Jazyková škola Prima v Leviciach - jazykové kurzy angličtiny, nemčiny a španielčiny pre deti a dospelých

Meno a priezvisko dieťaťa: *

Dátum narodenia: *

Zákonný zástupca: *

Adresa bydliska (ulica, mesto, PSČ): *

E-mailová adresa: *

Mobilný telefón: *

Prihlasujem sa do tábora: *

Platiť si prajem: *

Uplatňujem si rekreačný poukaz: *

Meno, priezvisko a adresa osoby uplatňujúcej si rekreačný poukaz:

Poznámka k zdravotnému stavu dieťaťa – alergie, intolerancie, diéty a iné:

Súhlas Jazykovej škole Prima v Leviciach na zverejňovanie fotografií o aktivitách detí v letnom dennom tábore na facebookovej stránke školy: *

Prihlášku vyplnil/a (meno a priezvisko): *

Dátum: *

Prihláška do tábora